{"id":106,"date":"2021-12-10T17:04:20","date_gmt":"2021-12-10T22:04:20","guid":{"rendered":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/?p=106"},"modified":"2021-12-15T00:44:47","modified_gmt":"2021-12-15T05:44:47","slug":"celulas-madre-para-el-pie-diabetico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/celulas-madre-para-el-pie-diabetico\/","title":{"rendered":"C\u00e9lulas madre para el pie diab\u00e9tico"},"content":{"rendered":"

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Las lesiones en los pies de los diab\u00e9ticos son uno de los desaf\u00edos m\u00e1s grandes en salud<\/strong> por lo dif\u00edcil que resulta tratarlas y por el alto n\u00famero de personas afectadas.<\/span><\/h3>\n

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Por Pastor Virviescas G\u00f3mez<\/strong><\/h4>\n

Reportero con 39 a\u00f1os de experiencia y tres Sim\u00f3n Bol\u00edvar.<\/span><\/p>\n

publicaciones@unab.edu.co<\/span><\/p>\n

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Entre el 40 % y el 70 % de todas las amputaciones no traum\u00e1ticas de los miembros inferiores ocurren en pacientes con diabetes. Una historia dram\u00e1tica\u00a0 que empieza siempre de la misma forma: una peque\u00f1a herida en el pie que va creciendo y resulta resistente a todo tipo de cuidados.\u00a0<\/span><\/p>\n

La m\u00e9dica Claudia Luc\u00eda Sossa Melo se conoce esa historia de memoria. La ha visto repetirse en decenas y decenas de pacientes en los hospitales en los que ha trabajado. Los da\u00f1os en los nervios sumados a los problemas de circulaci\u00f3n contribuyen a que estas heridas tarden semanas o meses en sanar. Adem\u00e1s son dolorosas, limitan la movilidad, generan secreciones abundantes, mal olor y riesgos de infecci\u00f3n. Es frecuente que estos pacientes sufran depresi\u00f3n y otros trastornos emocionales.<\/span><\/p>\n

La \u00falcera de pie diab\u00e9tico tiene una incidencia del 4 % al 10 %, con un porcentaje de riesgo para desarrollarse entre el 15 % y el 25 % durante la vida del paciente, y de un 20 al 80 % de que se vuelva a repetir.<\/span><\/span><\/p>\n

Ante la impotencia de los tratamientos tradicionales, que funcionan apenas en un 50% de los casos, y junto a un grupo interdisciplinario de investigadores vinculados a la Facultad de Ciencias de la Salud de la UNAB y la Cl\u00ednica Foscal Internacional, en 2018 Sossa comenz\u00f3 a escudri\u00f1ar las posibilidades que ofrecen las c\u00e9lulas madre.\u00a0<\/span><\/p>\n

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Una c\u00e9lula madre tiene el potencial de formar muchos de los tipos diferentes de c\u00e9lulas encontradas en el cuerpo. Esto significa que bajo las condiciones adecuadas, pueden ser manipuladas para convertirse en la c\u00e9lula que se desee. Alrededor del mundo pululan los experimentos para que estas c\u00e9lulas ayuden a tratar enfermedades en diversos campos m\u00e9dicos, desde la neurolog\u00eda hasta la cardiolog\u00eda. Sossa y su equipo se han embarcado en probar su utilidad en la atenci\u00f3n de pacientes con pie diab\u00e9tico.<\/span><\/p>\n

Las c\u00e9lulas madre en general son un tipo de c\u00e9lula indiferenciada que tiene la capacidad de dar origen a c\u00e9lulas espec\u00edficas y especializadas. Esta propiedad ha permitido su uso en el campo de la medicina regenerativa, donde pueden reparar o regenerar algunos tejidos afectados por ciertas enfermedades.<\/span><\/p>\n

En este estudio en concreto utilizaron las c\u00e9lulas madre mesenquimales, las cuales corresponden a una poblaci\u00f3n de c\u00e9lulas heterog\u00e9neas, no diferenciadas y autorrenovables presentes en diferentes tejidos adultos (m\u00e9dula \u00f3sea, tejido adiposo, m\u00fasculo y placenta, entre otros). Estas c\u00e9lulas tienen la capacidad de diferenciarse de c\u00e9lulas del linaje adiposo (tejido graso), condrocitos (cart\u00edlago), osteoblastos (hueso), como a otros tipos celulares. Adem\u00e1s, pueden modular respuestas inmunes exacerbadas, y son hipoinmunoge\u0301nicas (pasan desapercibidas por el sistema inmune).<\/span><\/p>\n

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(Cambiar foto) Foto: Martha Ligia Arango<\/span><\/p>\n

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\u201cLa<\/span> eficacia terap\u00e9utica de las c\u00e9lulas madre mesenquimales en defectos cut\u00e1neos se atribuye principalmente a dos mecanismos: diferenciaci\u00f3n en c\u00e9lulas parenquimales (queratinocitos, gl\u00e1ndulas seb\u00e1ceas, epitelio folicular, c\u00e9lulas dendr\u00edticas), y\/o producci\u00f3n de factores bioactivos solubles (factores de crecimiento y citoquinas) que estimulan diferentes mecanismos como son: la formaci\u00f3n de tejido de granulaci\u00f3n, la neovascularizacio\u0301n, inhiben la inflamaci\u00f3n, manejan el estr\u00e9s oxidativo, protegen a las c\u00e9lulas lesionadas de la apoptosis, activan la migraci\u00f3n, la proliferaci\u00f3n y la diferenciaci\u00f3n de c\u00e9lulas progenitoras end\u00f3genas, inducen formaci\u00f3n y remodelaci\u00f3n de la matriz extracelular y tienen efecto antifibro\u0301tico. <\/span><\/span><\/p>\n

Entre los factores secretados por las MSCs que tienen relevancia en la regeneraci\u00f3n cut\u00e1nea se encuentran: IGF-1, KGF, VEGF, EGF, EPO, SDF-1, Ang1\/Ang2, entre otros\u201d, explica la investigadora Sossa Melo.<\/span><\/span><\/p>\n

Y complementa: \u201cEstos mecanismos inducen e incrementan la reparaci\u00f3n \/regeneraci\u00f3n cut\u00e1nea, lo que se ve reflejado en una disminuci\u00f3n generalizada y constante en el tama\u00f1o de la \u00falcera, un aumento tanto en la vascularizaci\u00f3n de la dermis como en el espesor d\u00e9rmico del lecho de la herida, como un incremento en la celularidad en el tejido. <\/span><\/span><\/span><\/span><\/p>\n

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A su vez, inducen el restablecimiento de las fibras reticulares; cambios que indican que la administraci\u00f3n de las c\u00e9lulas madre mesenquimales conduce a la reconstrucci\u00f3n o regeneraci\u00f3n d\u00e9rmica de las\u00a0 heridas que no cicatrizan\u201d.<\/span><\/span><\/p>\n

Aprovechando los trabajos que la investigadora Martha Ligia Arango hab\u00eda realizado en animales diab\u00e9ticos con lesiones en la piel en los que demostr\u00f3 la seguridad y cierta efectividad de las c\u00e9lulas madre, el grupo de trabajo dise\u00f1\u00f3 un primer experimento con humanos.<\/span><\/p>\n

Encontrar una mejor soluci\u00f3n para estos pacientes podr\u00eda tener repercusiones globales. La diabetes es uno de los mayores desaf\u00edos de salud p\u00fablica en el planeta. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el n\u00famero de personas con diabetes aument\u00f3 de 108 millones en 1980 a 422 millones en 2014. Se estima que en 2016 la diabetes fue la causa directa de 1,6 millones de muertes. Cifras que causan tanto escalofr\u00edo como saber que 1 de cada 2 personas diab\u00e9ticas en el mundo no han sido diagnosticadas (aproximadamente 212 millones con edades entre los 20-79 a\u00f1os). En Colombia la diabetes se encuentra entre las primeras cinco causas de muerte y su morbilidad tambi\u00e9n es considerable.<\/span><\/span><\/p>\n

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Foto: Martha Ligia Arango<\/span><\/p>\n

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El principal hallazgo -subraya Sossa Melo-, ha sido ver como a los pacientes que se les administraron las c\u00e9lulas madre o los productos de las c\u00e9lulas madre, tuvieron una curaci\u00f3n de la \u00falcera m\u00e1s r\u00e1pido, aproximadamente un mes, mientras con tratamientos convencionales como ap\u00f3sitos de alta tecnolog\u00eda el tiempo de curaci\u00f3n se puede extender hasta tres o cuatro meses.<\/span><\/p>\n

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\n

Un resultado interesante de la investigaci\u00f3n es que los cient\u00edficos santandereanos demostraron que no es necesario inyectar c\u00e9lulas madre directamente en las heridas sino que los productos o secreciones que ellas liberan tambi\u00e9n producen un beneficio terap\u00e9utico<\/strong>. Este es el primer estudio que se ha hecho con este abordaje en pacientes con \u00falcera de pie diab\u00e9tico, no solo en Colombia sino a nivel internacional.<\/span><\/p>\n<\/blockquote>\n

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La mayor recompensa para estos investigadores, entre los que tambi\u00e9n figuran Jorge Pereira, Martha Villamil, Silvia Milena Becerra, V\u00edctor Alfonso Solarte, Sergio Serrano, Juan Jos\u00e9 Rey, Ligia Cecilia Mateus y Edwin Wandurraga, junto a \u00c1lvaro Meana (de la Universidad de Oviedo-Espa\u00f1a), ha sido ver que se abre una nueva oportunidad para millones de pacientes diab\u00e9ticos.\u00a0<\/span>Sin embargo, y por tratarse a\u00fan de una terapia experimental, insisten en la importancia de prevenir la diabetes y sus devastadoras consecuencias.<\/span><\/span><\/p>\n

Pormenores de esta investigaci\u00f3n con sello UNAB se pueden encontrar en Mesenchymal stromal cell derivatives as a novel therapeutic approach to treat diabetic foot ulcers. Endocrinol Diabetes Metab Case Rep. 2020; 2020: 19-0164. doi: 10.1530\/EDM-19-0164.<\/span><\/em><\/span><\/p>\n

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Foto: Martha Ligia Arango<\/span><\/p>\n

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La Sociedad Internacional de Terapia Celular y Gen\u00e9tica (ISCT por su sigla en ingl\u00e9s), le confiri\u00f3 a este grupo de investigadores de la UNAB y la Foscal el reconocimiento como el trabajo m\u00e1s sobresaliente de los pa\u00edses emergentes, despu\u00e9s de leer su presentaci\u00f3n \u00abSeguridad y eficacia de la inyecci\u00f3n intrad\u00e9rmica de derivados de c\u00e9lulas madre mesenquimales en las \u00falceras cr\u00f3nicas del pie diab\u00e9tico: un ensayo cl\u00ednico aleatorio y controlado\u00bb, el cual fue aplaudido en la reciente convenci\u00f3n anual celebrada de modo virtual en Nueva Orleans (Estados Unidos).<\/span><\/p>\n

Con sede en Vancouver (Canad\u00e1), la ISCT adem\u00e1s les hizo entrega de una placa distintiva del Premio Top Scoring Emerging Economy Abstract Award -patrocinado por la revista m\u00e9dica Cytotherapy- y un cheque por mil d\u00f3lares, tras una revisi\u00f3n realizada por pares que lo calificaron con el m\u00e1ximo puntaje.<\/span><\/p>\n

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Las lesiones en los pies de los diab\u00e9ticos son uno de los desaf\u00edos m\u00e1s grandes en salud por lo dif\u00edcil que resulta tratarlas y por el alto n\u00famero de personas afectadas.Por Pastor Virviescas G\u00f3mez Reportero con 39 a\u00f1os de experiencia y tres Sim\u00f3n Bol\u00edvar. publicaciones@unab.edu.coEntre el 40 % y el 70 % de todas las […]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_et_pb_use_builder":"on","_et_pb_old_content":"","_et_gb_content_width":"2880","footnotes":""},"categories":[1],"tags":[],"class_list":["post-106","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-abierta"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=106"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":380,"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/106\/revisions\/380"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=106"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=106"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/unab.edu.co\/cienciaabierta\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=106"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}